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皆さんは「差し歯」という言葉を聞いたことがあると思います。
虫歯などで大きく歯を削ったあとに、人工の歯（被せ物＝クラウン）を装着する治療です。

でも実は、そのクラウンの下に“土台”となる部分があることをご存知でしょうか？
この「コア」（英語で“核”という意味）は、被せ物をしっかり支えるうえでとても重要な構造なのです。

なぜコアが必要なの？

虫歯が進行して歯の頭の部分（歯冠）が大きく失われると、被せ物だけでは安定しません。
被せ物を作っても簡単に外れてしまったり、不安定な状態となってしまいます。
そのため、歯の根（歯根）の中に土台を立てて、人工の歯の芯柱として使うのが「コア」です。

例えるなら、ビルを建てるときの鉄骨フレームのようなもので、強さ・安定性・長持ちに大きく関わる部分です。

コアの種類：メタルコアとファイバーコア

現在、歯科治療でよく使われているコアには主に以下の2種類があります：

① メタルコア（金属製のコア）

特徴

• 金属（主に銀合金や金合金）で作られた土台
• 歯の根に差し込む「ポスト（支柱）」と、上部の「コア部分」が一体化している

メリット

• 強度が高く、長年使われてきた実績がある
• 噛む力の強い奥歯に向いている場合も

デメリット

• 金属の硬さが歯根に負担をかけ、歯根破折（ひび割れ）を起こすリスクがある
• 金属の色が歯ぐきに透けて見えたり、黒ずんでしまうことがある（特に前歯では審美的にマイナス）

② ファイバーコア（グラスファイバー製のコア）

特徴

• ガラス繊維を樹脂に埋め込んだしなやかな素材
• 歯の色に近いため、目立ちにくい

歯冠のほとんどを喪失した歯　　　　　　　　　　　　　ファイバーコアにて再建

メリット

• しなりがあり、歯の根に優しい構造（歯根破折のリスクが低い）
• 自然な透明感があり、見た目がきれい（特に前歯に適している）
• 金属アレルギーの心配がない

デメリット

• 金属に比べるとわずかに耐久性が劣ることがある（ただし十分に強度はあります）

どっちがいいの？ 選び方のポイント

治療部位や歯の状態、噛み合わせの強さ、見た目の希望によって最適なコアは異なります。

比較項目	メタルコア	ファイバーコア
強度	非常に高い	十分な強度
柔軟性	少ない（硬い）	しなやか
歯根への優しさ	やや負担が大きい	負担が少ない
見た目	金属が透けることがある	自然で美しい
金属アレルギー	リスクあり	なし
適応	奥歯	前歯・奥歯

 

歯根破折を起こすと、、

歯冠がどれだけ崩壊しても、歯根さえしっかりと残っていれば、コアを立てることで被せ物を製作できる場合がほとんどです。
しかし、歯根破折の場合は話が違います。

コアを支えてくれる歯根が折れてしまうことで、コアをその歯に立てて被せ物を作っても、その後すぐにトラブルになってしまうことがほとんどです。
急に腫れてしまったり、噛むと痛みがあったり、、せっかく被せ物を作っても長くは持たず、抜歯となってしまいます。

歯根破折した歯

ファイバーコアの本当の利点

最新の歯科業界ではメタルフリー治療への潮流がすさまじく、ファイバーコアによる治療もその１つです。
最も大きいメリットは歯根への負担を減らすことができることにあります。

歯根破折しにくい素材でコアを製作することで、万が一トラブルが生じてしまった際でも再治療できる確率を少しでも上げることができます。
（注意：ファイバーコアを用いても歯根破折することはあり得ます）

まとめ

被せ物の見た目や噛み合わせを支える「コア」は、目に見えないけれどとても大切な治療です。
近年では、より天然の歯に近い性質を持つファイバーコアが多くの症例で使われるようになってきました。

患者さん一人ひとりにとって最も良い選択ができるよう、当院では歯の状態やご希望に応じてしっかりとご提案させていただいています。
気になることがあれば、お気軽にご相談ください。