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歯のコラム

八重歯は抜かないのが基本?矯正で抜歯する歯・しない歯の違いとは

こんなお悩みはありませんか

八重歯が気になって思いっきり笑えない」「矯正したいけど、健康な歯を抜くのは怖い」このようなお悩みはありませんか?
チャームポイントと言われることもある八重歯ですが、見た目のコンプレックスや歯磨きのしにくさから、矯正治療を検討する方は少なくありません。しかし、「矯正=抜歯」というイメージが治療をためらわせているのではないでしょうか。

八重歯の矯正治療には、歯を並べるスペースを作るために抜歯を行う「抜歯矯正」と、歯をスライスするなどして抜歯を回避する「非抜歯矯正」があります。
この記事では、八重歯の矯正で歯を抜くケース、抜かないケースの違い、治療法などについて解説します。

歯を抜く抜歯矯正のケース

矯正治療は、歯を並べるためのスペースがどうしても足りない場合、抜歯をすることがあります。特に、八重歯の重なり具合が強いケースや、顎が小さい方は抜歯が必要になる可能性が高いです。
そもそも八重歯とは、歯が重なり合った状態のことを指します。一般的に犬歯(前から3番目の歯)は八重歯になりやすいです。

しかし、原因となっている八重歯(犬歯)そのものを抜くことは、ほとんどありません。

犬歯は他の歯に比べて根っこが長く、骨にしっかりと埋まっています。そのため、横からの強い力にも耐えることができ、食事の際などに奥歯にかかる負担を和らげる「大黒柱」のような存在です。

この重要な犬歯を安易に抜いてしまうと、将来的に他の歯の寿命を縮めてしまうことにもつながりかねません。

そのため、矯正治療では犬歯を正しい位置に動かすことを目指し、もし抜歯が必要な場合は、その隣にある「小臼歯(しょうきゅうし)」という歯を抜いてスペースを作ることが一般的です。

もしカウンセリングで「八重歯(犬歯)を抜きましょう」と提案された場合は、なぜその歯を抜く必要があるのか、納得できるまでしっかりと説明を求めましょう。

歯を削る非抜歯矯正のケース

八重歯の重なりが比較的軽い場合は、歯を抜かずに矯正できる「非抜歯(ひばっし)矯正」が選択できることもあります。

その代表的な方法が「スライス(IPRやストリッピングとも呼ばれます)」です。
スライスとは、歯を並べるスペースを作るために、歯の側面を専用の器具で削る処置のことです。
「歯を削る」と聞くと、なんだか怖く感じたり、虫歯になりやすくなるのではと心配になったりしますよね。

でも、ご安心ください。

歯の表面は「エナメル質」という硬い層で覆われており、その厚みは約1.5mmあります。スライスで削るのは、そのうちのわずか0.25mm〜0.5mm程度。これは髪の毛数本分ほどの厚さで、歯の健康に影響が出ない安全な範囲内で行われます。また、処置後にしっかり研磨するため、虫歯のリスクが高まることはありません。

もちろん、スライスだけで十分なスペースを作れるかは、歯並びの状態によります。

八重歯を治療する方法

八重歯の基本的な治療は、歯科矯正です。主に使われるのは、「ワイヤー矯正」と「マウスピース矯正」の2種類になります。

ワイヤー矯正とは

歯の表面に「ブラケット」という小さな装置を取り付け、そこにワイヤーを通して力をかけ、歯を動かしていく治療法です。
歯の表側に装置をつける「表側矯正」と、裏側に装置をつける「裏側矯正」の2つの選択肢があります。

表側矯正は装置が見えやすいものの、幅広い症例に対応でき、費用を抑えやすいという利点があります。
一方、裏側矯正は装置が外から見えないため、治療中の見た目が気になる方に選ばれることが多いです。

また、歯科医師が歯の動きを細かく調整しやすいため、難症例にも対応できます。

マウスピース矯正とは

歯の形に合わせて作られた透明なマウスピースを段階的につけ替えていくことで、少しずつ歯を動かしていく治療法です。
「インビザライン」に代表されるように、様々なメーカーから装置が提供されています。

透明で目立ちにくいことに加え、食事や歯磨きの際にはご自身で取り外せるため、普段に近い生活を送れる点が魅力です。
ただし、効果を得るためには1日20時間以上の装着が必要で、ご自身での管理が欠かせません。

また、歯を大きく動かす必要があるケースなど、症例によっては適用が難しい場合もあります。

まとめ

八重歯の原因となっている犬歯は、重要な歯であり、基本的に抜歯することはありません。

歯の重なりが大きい場合や顎が小さい場合は、犬歯を正しい位置に導くために小臼歯を抜歯することがあります。
一方、重なりが軽度な場合は、歯の側面を削るスライスなどで対応できる非抜歯矯正が選ばれることもあります。

スペース確保後の主な治療法には、ワイヤー矯正とマウスピース矯正が選択肢となるでしょう。
ただし、どの治療法がよいかは、ご自身の歯並びや顎の状態によって異なります。

まずは、精密検査を受け、歯科医師と相談しながら適切な治療法を決めていきましょう。